Клиника пластической хирургии и косметологии
профессора Блохина С.Н. и доктора Вульфа И.А.
Клиническая база кафедры пластической хирургии
РНИМУ им. Пирогова
+7 (495) 120-06-10
г.Москва
м. Проспект Мира, ул. Гиляровского, д.55
м. Чкаловская / м. Курская,
пер. Подсосенский, д.20А

Фиброаденома

В нашей клинике вы можете пройти анализ на выявление мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 - данная процедура позволяет диагностировать высокую степень риска рака молочной железы. Подробнее

Фиброаденома - самая частая из доброкачественных опухолей молочной железы молочной железы. Является доброкачественным объемным образованием, состоящим из железистой ткани,  в составе которой однако преобладает соединительнотканный компонент. Наиболее часто встречающаяся опухоль молочной железы, особенно у молодых женщин.

Точные причины  фиброаденомы молочной железы неизвестны. Вероятнее всего, ее образование связано с гормональным дисбалансом, увеличением уровня эстрогенов и снижением уровня гестагенов.

Высокая концентрация эстрогенов приводит к разрастанию эпителиальных клеток железы, на фоне высокой концентрации пролактина образуется очаг секретирующих клеток, к которому затем присоединяется усиленная реакция соединительной ткани. Разросшаяся соединительная ткань обычно начинает преобладать в своей массе над железистой, и постепенно происходит образование доброкачественной структуры. Фиброаденомы отличаются быстрым ростом. Нередко размер фиброаденом может достигать 9-10 см. Пик роста образования наблюдается во время беременности и грудного вскармливания, а также в периоды полового созревания и менопаузы.

Фиброаденома обычно прощупывается как плотный безболезненный подвижный узел округлой формы, обычно размером 1-2 см. Может выявляться и при отсутствии симптомов по данным ультразвукового исследования (УЗИ).

Образования могут быть единичными и множественными, быть одно- и двусторонними. Морфологически представлены округлыми плотными структурами, которые не спаяны с окружающими тканями, относительно подвижны. Кожа над опухолью не изменена.

Клиника и диагностика фиброаденомы молочной железы

Нередко (особенно при маленьких размерах фиброаденомы) женщины жалоб не предъявляют. При больших образованиях могут быть:

  • дискомфортные и болевые ощущения в груди на стороне поражения,
  • асимметрия в форме и размерах молочных желез,
  • выделения из сосков молочных желез

Пальпаторно можно определить наличие подвижного плотного образования с капсулой. Вне периода функциональной гиперэстрогенемии рост образования замедляется. Нередко такие опухоли выявляются случайно во время проведения УЗ-исследования молочных желез.

УЗ-диагностика позволяет в подавляющем большинстве случаев определить характер образования. В случае сомнительных данных проводится пункция образования под УЗИ контролем с последующим гистологическим исследованием. Кроме того, выполняются рентгеновские исследования и компьютерная томография.

Лечение фиброаденомы

Лечение фиброаденомы молочной железы – только оперативное. Считается, что консервативному лечению такие образования не поддаются, учитывая наличие плотного фиброзного компонента. Если рост образования более 2-х сантиметров, она легко пальпируется самой пациенткой, а также при наличии косметического дефекта, болей и дискомфорта – показано проведение хирургического лечения, которое заключается в проведении секторальной резекции железы с полным удалением фиброаденомы.

Хирургическое лечение также показано, если наблюдается быстрый прогрессивный рост фиброаденомы. Фиброаденома редко, но может перерождаться в листовидную опухоль, рак и саркому. Способствует росту и перерождению фиброаденомы беременность.

Лекарствами и народными средствами вылечить фиброаденому невозможно. Обычно фиброаденомы нужно удалять. Гистологически различают периканаликулярную и интраканаликулярную фиброаденому. И та, и другая – доброкачественные опухоли, различия в их клиническом проявлении отсутствуют.

Любое уплотнение в молочной железе надо срочно показать врачу. Только врач может определить, является ли оно доброкачественным. Как правило, для постановки диагноза необходимо проведение УЗИ и пункционной биопсии. Окончательный диагноз можно поставить только после проведения гистологического исследования удаленных при операции тканей.

Возможны два варианта операции при фиброаденоме:

  1. Удаление опухоли вместе с окружающей тканью – секторальная резекция (выполняется при подозрении на листовидную фиброаденому).
  2. Удаление (вылущивание) только опухоли – энуклеация. Операция может выполняться под местным обезболиванием или под наркозом, продолжается 20-50 минут. В случае операции под наркозом женщина проводит в стационаре около суток. Как правило, после операции, выполненной с соблюдением правил пластической хирургии, видимых следов на груди не остается. После операции обязательно проводится гистологическое исследование тканей для того, чтоб исключить рак груди.

Бывают ситуации, когда предположительный диагноз «фиброаденомы» действует расслабляюще, отодвигаются сроки операции, а тем временем опухоль растёт и оказывается, что диагноз был неправильным. Женщины в России часто болеют раком молочной железы и, к сожалению, довольно часто умирают от него. Основная причина высокой смертности - запущенность болезни. Ни в коем случае не тратьте время на лечение фиброаденомы всевозможными «чудодейственными» народными средствами и БАДами. Своевременно занявшись лечением фиброаденомы у специалиста, вы обойдетесь «малой кровью» и забудете об этой проблеме навсегда.

Особенности технологии операции по поводу фиброаденом:

  1. Кожный разрез по краю ареолы или по складке под молочной железой и внутрикожный шов для достижения максимальной эстетичности.
  2. Маркировка непальпируемых фиброаденом под контролем УЗИ.
  3. 3. Гистологическое исследование опухоли.

Прогноз – благоприятный. Специфических методов профилактики – не разработано.










Клиника пластической хирургии и косметологии профессора Блохина и доктора Вульфа | Москва, м. Проспект Мира, ул. Гиляровского, д.55 | Москва, м. Чкаловская / м. Курская, пер. Подсосенский, д.20А
Закрыть [x] Онлайн заявка на прием:
Пластическая хирургия
Косметология
Гинекология
Маммология
Дерматология
Стоматология