Клиника пластической хирургии и косметологии
профессора Блохина С.Н. и доктора Вульфа И.А.
Клиническая база кафедры пластической хирургии
РНИМУ им. Пирогова
+7 (495) 120-06-10
г.Москва
м. Проспект Мира, ул. Гиляровского, д.55
м. Чкаловская / м. Курская,
пер. Подсосенский, д.20А

Лампэктомия

Рак молочной железы (РМЖ) давно занимает лидирующие позиции среди всех онкологических заболеваний, при этом каждая восьмая женщина имеет риск получить этот грозный диагноз. Однако при раннем выявлении патологии вероятность полного излечения или длительной ремиссии достигает 94-100%.

Лечебные мероприятия при РМЖ состоят из хирургического удаления новообразования и лекарственного воздействия на опухолевые клетки. Раньше использовались преимущественно операции радикальной направленности, при которых удалялась вся молочная железа, но в настоящее время врачи все чаще отдают предпочтение методикам с максимально возможным сохранением объема органа. Одной из таких операций является лампэктомия («lump» в переводе с английского обозначает опухоль, «ectomia» с греческого - вырезание, иссечение, удаление).

Показания для лампэктомии

Основными показаниями для назначения лампэктомии являются:

* Незначительные размеры новообразования (до 4 см).
* Единичный опухолевый очаг в молочной железе.
* Отсутствие раковых клеток в коже молочной железы.
* Отсутствие отягощенной наследственности по РМЖ и мутации генов BRCA1 и BRCA2.

Кроме того, при выборе данной методики лечения учитывается возраст пациентки, ее общее состояние здоровья, в частности иммунологический статус, отсутствие очагов метастазирования в регионарные лимфатические узлы и кровеносные сосуды, окружающие опухоль.

Подготовка и ход выполнения лампэктомии

Лампэктомия выполняется в стационарных условиях с применением местной анестезии или общего наркоза, поэтому всем пациенткам назначаются лабораторные исследования крови и мочи, выполняется ЭКГ, а также проводится уточняющая маммография.

Она необходима для определения точного места положения опухоли и нанесения разметок на тело пациентки, по которым будут выполняться разрезы тканей для создания оптимального доступа.

1Операция проводится щадящим методом: разрезы делаются дугообразной формы (по форме молочной железы) с помощью электроножа таким образом, чтобы максимально сохранить эстетику груди и ускорить сроки заживления послеоперационной раны. После формирования доступа к пораженной зоне молочной железы, начинают иссечение патологических тканей. Кроме того, удалению подвергается и небольшая часть здоровой ткани, расположенная в непосредственной близости с опухолевым очагом.
2По окончании операции (ее длительность обычно не превышает 40 минут) ткани ушиваются, а в рану вводится дренаж.
3Для предотвращения диссеминирования (рассеивания) микроскопических частиц опухоли по протокам или с лимфой в молочной железе, после операции обязательно назначается курс лучевой терапии. Такие меры позволяют с наибольшей вероятностью удалить все раковые клетки и добиться либо полного выздоровления пациентки, либо же длительной ремиссии, которая может исчисляться десятилетиями.

Восстановительный период

В общей сложности в стационаре женщина находится в течение 10-14 дней, однако, учитывая, что лампэктомия является малоинвазивным методом лечения, восстановление происходит достаточно быстро:

*Первые сутки женщина находится в реанимации или в палате для послеоперационных пациентов под строгим наблюдением медицинского персонала.
*Для купирования постоперационного болевого синдрома на несколько дней назначаются сильнодействующие анальгетики.
*На вторые сутки разрешается сидеть в кровати и совершать небольшие перемещения в пределах палаты.
*На 3-4 сутки при хорошем самочувствии женщине разрешается самостоятельно ходить по отделению; в этот же день обычно отменяются обезболивающие средства.
*На 7 сутки снимаются швы, разрешается принимать душ.
*Для ускорения заживления тканей сразу после операции рекомендуется носить компрессионное белье, которое помимо прочего оказывает массирующее действие, улучшает кровообращение в молочной железе и снижает вероятность развития постоперационных осложнений.

Также все женщины, прошедшие хирургическое лечение рака молочной железы, должны следить за своим питанием и вести здоровый образ жизни, который бы поддерживал иммунную систему на высоком уровне, что существенно влияет на длительность ремиссии.






Клиника пластической хирургии и косметологии профессора Блохина и доктора Вульфа | Москва, м. Проспект Мира, ул. Гиляровского, д.55 | Москва, м. Чкаловская / м. Курская, пер. Подсосенский, д.20А
Закрыть [x] Онлайн заявка на прием:
Пластическая хирургия
Косметология
Гинекология
Маммология
Дерматология
Стоматология