Клиника пластической хирургии и косметологии
профессора Блохина С.Н. и доктора Вульфа И.А.
Клиническая база кафедры пластической хирургии
РНИМУ им. Пирогова
+7 (495) 120-06-10
г.Москва
м. Проспект Мира, ул. Гиляровского, д.55
м. Чкаловская / м. Курская,
пер. Подсосенский, д.20А

Горбинка на носу


Горбинка на носу по большей части образована хрящевой тканью и лишь на 42,6 % костной. Все хрящи носа входят в единую систему (свод, основание и перегородка) и связаны между собой и с костным скелетом связками. Выпрямление спинки и устранение горба считается наиболее травматичным этапом ринопластики и предполагает остеотомию.

Причины

Основными причинами появления горбинки на носу становятся:

  • травмы: любые деформации, приведшие к появлению данного дефекта, распространены среди спортсменов — боксеров, борцов и других людей, занимающихся контактным видом спорта;
  • наследственность: такая особенность с большей вероятностью передается от родителя к ребенку на генетическом уровне и в данном случае является врожденной, но тем не менее может создавать вполне заметный изъян, служащий поводом для беспокойства и обращения к пластическому хирургу для коррекции;
  • этническая принадлежность: такое строение носа типично для многих кавказских народов и выступает в роли неотъемлемой черты строения лица, в то время, как у славянских народов вносит дисгармонию, отвлекая внимание от глаз, скул и других ориентиров.

В некоторых случаях горб на спинке носа возникает как следствие избыточной резекции тканей при проведении первичной ринопластики и требует устранения в рамках повторного вмешательства, так как зачастую сопровождается другими эстетическими дефектами и функциональными нарушениями, создающими предпосылки для развития отоларингологических патологий.

Коррекция

Удаление горбинки на носу осуществляется под эндотрахеальным наркозом с проводниковой анестезией в такой последовательности. Сначала обеспечивается мобилизация мягких тканей путем выполнения открытого доступа. Костно-хрящевой остов обнажается, что позволяет перейти к коррекции. Подсечение происходит в экономном режиме, но вместе с тем должно быть достаточным для выравнивания этого участка спинки. С целью ее понижения используются различные остеотомы с защитой по обеим сторонам. При слабо выраженном выступе манипуляции выполняются при помощи рашпилей. Очень важно выбрать правильный уровень резекции, так как в противном случае повышается риск развития седловидной формы носа. Избыточное удаление приведет к сближению костей носа, что в свою очередь спровоцирует коллапс внутреннего клапана.

При закрытом, то есть внутреннем доступе устранение костно-хрящевого горба начинается с чресхрящевого разреза и проводится при помощи рашпиля. Непосредственно для срезания спинки используется скальпель. Предварительная мобилизация слизистой оболочки делается распатором. Ее повреждение провоцирует развитие так называемого синдрома «открытой крыши», которого следует избегать. Большие горбы требуют применения специальных расширяющих трансплантатов при реконструкции среднего свода.

После операции снизить выраженность отека помогают повязки. Долгое время может сохраняться болезненность. Оценить окончательные результаты коррекции горбинки на носу можно не раньше, чем через полгода.





Клиника пластической хирургии и косметологии профессора Блохина и доктора Вульфа | Москва, м. Проспект Мира, ул. Гиляровского, д.55 | Москва, м. Чкаловская / м. Курская, пер. Подсосенский, д.20А
Закрыть [x] Онлайн заявка на прием:
Пластическая хирургия
Косметология
Гинекология
Маммология
Дерматология
Стоматология