Frau Klinik
Новый тренд в пластической хирургии — четкость линий или силиконовые имплантаты для лица
Если раньше в моде были мягкие округлые формы лиц...
То сегодня женщины стремятся к четким и острым линиям.
Современная мода стремительно меняется, и ни для кого не секрет, что сейчас существует мода даже на определенный типаж лица. Если раньше примерами для подражания выступали такие известные всему миру звезды шоу-бизнеса, как Мэрилин Монро, Грейс Келли и Брижит Бардо, то сегодня нас завораживают правильные черты лица Анджелины Джоли, прекрасные скулы Кары Делевинь и шикарные во всех смыслах «ангелы» Victoria's Secret.
В чем секрет их привлекательности? Чем именно нас «цепляют» эти лица? И какие методики на сегодняшний день используются для создания правильных черт лица? Эти и другие вопросы мы задали ведущему пластическому и челюстно-лицевому хирургу Frau Klinik — Соломону Маисовичу Абрамяну.
С обложек журналов на нас смотрят красивые женщины с идеальными пропорциями лица. В чем секрет их красоты и существует ли возможность достичь идеала с помощью современной пластической хирургии?
Да, модная индустрия диктует свои тренды. Если ранее пластическая хирургия была доступна далеко не всем и многие боялись обращаться за подобными услугами, то сегодня это течение только набирает свою популярность. Еще в начале 2000-х годов мы занимались в основном радикальными операциями — фейслифтинг, увеличение и подтяжка груди, абдоминопластика. Сейчас мы расширяем свои возможности и идем в ногу с пожеланиями наших пациентов. Сегодня мы нацелены на работу с четкостью линий, с правильными формами.
Особенно популярна в последние годы стала контурная пластика лица при помощи индивидуально смоделированных силиконовых имплантатов.
Что такое контурная пластика лица? И какие проблемы возможно решить с ее помощью? Существуют ли конкретные показания для ее проведения?
Эта методика является уникальной и считается истинно отечественной разработкой. Она основана на применении индивидуально смоделированных силиконовых имплантатов, которые изготавливаются в несколько этапов. С ее помощью можно произвести идеальные пропорции лица — сделать красивые и ярко выраженные скулы, устранить проблему недоразвития подбородка, а также создать новую линию челюсти.
Это как раз тот случай, когда мы можем изменить исходную анатомию и сделать желаемый объем и форму того же подбородка или скул.
Что касается показаний к данной операции, то они существуют как медицинские, так и немедицинские. Чаще всего ко мне обращаются пациенты с эстетическими проблемами, но бывают случаи, когда другие доктора дают направление к нам в клинику.
Как происходит процесс подготовки пациентов к подобным операциям? И какого результата мы можем достичь?
Процесс подготовки к данной операции проходит в несколько этапов. На первом этапе мы отправляем пациента на мультиспиральную компьютерную томографию черепа, далее — требуется создание виртуальной модели участка, который мы планируем изменить.
К примеру, давайте рассмотрим этапы операции по изменению размера и формы затылочной области в ситуации с «плоским затылком».
Фото «до»
- Стереолитографическая модель черепа пациента.
- Восковой шаблон будущего имплантата.
- Индивидуально смоделированный силиконовый имплантат для восполнения недостающего объема в затылочной области.
С помощью специальной программы создается виртуальная модель затылочной кости. Далее — из этой модели отливается стереолитографическая модель. Затем к процессу создания имплантата подключается художник. Учитывая все пожелания клиента, он создает восковой шаблон недостающего участка, который в дальнейшем планируется протезировать с помощью силиконового имплантата. Эта методика хороша еще тем, что пациент сам принимает непосредственное участие в создании будущего имплантата — может корректировать его форму и размер, выбирать необходимый объем. Все эти факторы, безусловно, влияют на конечный результат операции. Далее готовый восковой шаблон по специальной технологии отливается из силикона. И пациент начинает готовиться к операции.
«Примерка» силиконового имплантата на стереолитографической модели черепа пациента
Такой многоэтапный подход позволяет спроектировать отсроченный результат операции, т.е. пациент еще до хирургического вмешательства знает, какой результат мы получим, чего мы не можем добиться со стандартными готовыми имплантатами, которые предлагают компании-производители.
Фото «после»
С помощью данной технологии мы можем выполнить контурную пластику практически любой части тела — подбородка, углов рта, скуловых областей, лобных и затылочных областей, а также носа.
Насколько силиконовый имплантат похож по своей структуре на естественные ткани?
Силикон, из которого изготавливается имплантат, имеет множество нумераций. Они зависят от плотности самого материала (в зависимости от участка мы самостоятельно выбираем плотность силиконового имплантата). Имплантат не требует дополнительной фиксации, так как внутренняя его поверхность практически на 100% (с разницей до 0,1 мм) повторяет поверхность кости. Сам имплантат на этапе его изготовления проходит специальную обработку — перфорируется. Данные углубления создаются для максимальной биосовместимости имплантата с надкостницей человека, фактически силиконовый имплантат «приживается» к кости (становится идентичным) и впоследствии является однородным продолжением тела (его невозможно отличить от костных структур ни на ощупь, ни каким иным способом).
Существуют ли недостатки у контурной пластики силиконовыми имплантатами?
Основной минус технологии — это длительная подготовка к операции: от 2 недель до 1,5 месяцев (создание слепков и моделей, работа с художником). Но я считаю, что если мы что-то делаем с нашим организмом, то долгосрочность подготовки полностью оправдывает высокие эстетические результаты.
Индивидуальные силиконовые имплантаты полностью биосовместимы, в последствии не требуют своего удаления или замены, по ощущениям — максимально естественны и комфорты, эффект от операции сохраняется пожизненно, получается, что за исключением длительного производства имплантата и вследствие этого довольно высокой себестоимости материала минусов не так и много.
Как проходит операция? Под каким видом анестезии оперируют пациента? Насколько болезненно и легко протекает восстановительный период?
Что касается технической части операции — чаще всего контурная пластика индивидуальными силиконовыми имплантатами проводится под общей анестезией, все разрезы производятся малоинвазивно и располагаются в «невидимых» зонах, таких как волосистая часть головы. Длительность операции не превышает одного часа.
А если имплантат изготавливается довольно крупного размера? Разрез тоже выполняется небольшой? Сколько примерно потребуется сантиметров для его установки?
Даже в этом случае мы используем малоинвазивный эндоскопический доступ — имплантат гибкий, поэтому проблем обычно не возникает. Скуловые имплантаты устанавливаются через субцилиарный доступ, или в волосистой части головы, или внутриротовым доступом, как, например, в случае с имплантацией подбородочной области.
Как проходит реабилитация? Как долго пациент восстанавливается после контурной пластики силиконовыми имплантатами?
Постоперационный период протекает достаточно быстро и комфортно, единственным дискомфортом для пациента может служить ношение специальной компрессионной повязки в течение недели после операции. Это необходимо для фиксации области операции, а также уменьшения постоперационного отека за счет давящего эффекта компрессии.
Швы снимаются на седьмые сутки, после этого момента пациенты могут вернуться к своей привычной жизни.
