Frau Klinik
Оральные контрацептивы: вред или польза?
Что нужно знать об эффективности, безопасности и побочных эффектах современных ОК?
История оральных контрацептивов началась в середине XX века. В 1951 году в США был запатентован первый контрацептивный препарат. На рынке оральные контрацептивы появились только в 1960 г. C этого момента фармакологические компании начали поставлять их в аптеки по всему миру. В нашей стране эти препараты не производились, их завозили в основном из Европы.
Первое поколение оральных контрацептивов имело множество побочных эффектов — в том числе значительную прибавку в весе и даже бесплодие, — что сформировало резко негативное отношение к этому типу препаратов.
Сегодня мнение общественности разделилось: многие женщины боятся принимать оральные контрацептивы из-за возможных побочных эффектов, другие отзываются об этих таблетках положительно. Корреспонденты портала medportal.ru пообщались с ведущим акушером-гинекологом Frau Klinik Татьяной Викторовной Подольской — специалистом с 29-летним стажем — на тему самых распространенных мифов об оральной контрацепции, ее эффективности, и узнали интересные подробности об изменениях в женском организме во время приема оральных контрацептивов.
С чем связано такое количество мифов вокруг оральных контрацептивов?
Первые ОК содержали большие дозы гормонов, которые действовали на женский организм самым непредсказуемым образом. Также в состав первых препаратов входил лишь один гормон, что приводило к различным нарушениям в работе эндокринной системы. От этого появлялось множество побочных эффектов – прибавка веса, повышенный аппетит, нагрубание молочных желез, снижение либидо.
Со временем научное сообщество пришло к выводу, что моносостав препаратов не всегда оптимально воздействует на организм женщины. Состав таблеток был радикально изменен: теперь в них входили гормоны, приближенные по структуре к натуральным женским половым гормонам, и в меньших дозах. Это позволило устранить многие побочные эффекты, но, к сожалению, полностью не изменило негативное общественное мнение по поводу ОК.
В первую очередь оральные контрацептивы – это эффективное средство от нежелательной беременности. Как действуют эти таблетки?
В основе всех контрацептивов лежит принцип угнетения естественной выработки женских половых гормонов. Каждая таблетка содержит определенное количество синтетически выработанных гормонов, эстрогена и прогестерона, которые препятствуют созреванию яйцеклеток, а также оказывают влияние на структуру эндометрия и сгущение слизи, что не позволяет сперматозоиду прикрепиться к стенкам матки.
Эффективность современных гормональных оральных контрацептивов очень высока и составляет около 98%.
Возможно ли принимать гормональные контрацептивы постоянно? Не вредно ли это для здоровья?
Все зависит от показаний, а также состояния здоровья женщины. Современные комбинированные оральные контрацептивы содержат минимальные дозы гормонов и не оказывают негативного влияния не женский организм. Наоборот, многие препараты помимо противозачаточного действия оказывают хороший косметический эффект (устраняют акне, кожа становится более эластичной и увлажненной, волосы и ногти укрепляются). Также нормализуется эмоциональный фон женщины – отсутствуют ПМС, резкие перепады настроения. Спектр действия гормональных контрацептивов довольно широк: можно подобрать препараты, нормализующие обмен веществ, для снижения массы тела и т.д.
Принимать гормональные контрацептивы можно на протяжении довольно длительного времени. Главное правило: препарат должен быть назначен врачом акушером-гинекологом и подходить пациентке. Перед назначением того или иного препарата женщине необходимо сдать целый перечень анализов – кровь на гормоны, общий и биохимический анализ крови, кровь на свертываемость, УЗИ молочных желез и органов малого таза, при необходимости УЗИ органов брюшной полости и сосудов, консультацию маммолога. Только после этого может быть выбран контрацептив.
Как понять, подходит ли женщине тот или иной препарат?
В первую очередь мы следим за состоянием женщины во время приема препарата. Нет ли побочных эффектов. Из самых распространенных — это кровомазание, тошнота, возможны головные боли, снижение либидо. Если препарат не подходит, то решается вопрос об отмене. Но есть свои нюансы. Например, нельзя прекратить прием таблеток в середине пачки или перейти на другой препарат в месяце отмены.
Какие показания существуют для приема оральных контрацептивов? В каких случаях врач акушер-гинеколог может назначить женщине прием оральных контрацептивов?
Женский организм — это сложно устроенная система, нарушения в которой приводят к различным последствиям. Одним из таких нарушений считается повышение уровня мужских половых гормонов (андрогенов) — это способствует появлению угревой сыпи, нарушениям менструального цикла, вплоть до полного отсутствия менструации. Также гормональные контрацептивы могут быть назначены врачом в лечебных целях, в случае наличия некоторых гинекологических заболеваний (функциональные кисты яичников, склерополикистоз яичников, состояния после хирургического лечения патологии эндометрия) или в качестве подготовки женщины к менопаузе. От показаний зависит выбор препарата и количество содержащихся в нем гормонов, необходимых для нормализации состояния женщины. Поэтому очень важно, чтобы назначением контрацептивов занимался специалист: например, женщине, которую беспокоят ночные приливы, бессонница, мигрень, будет назначен один препарат, а юной девушке с нерегулярным циклом, косметическими проблемами — другой.
Существует ли «синдром отмены» у оральных контрацептивов?
Существует период, до 3 месяцев, который необходим организму для восстановления «обычного режима» работы и самостоятельной выработки гормонов. После отмены гормонов работа яичников усиливается в несколько раз, яйцеклетки начинают созревать с удвоенной силой, поэтому в этот период очень высока вероятность наступления беременности, в том числе повышается возможность зачатия двух плодов.
Какие рекомендации Вы можете дать женщинам, которые принимают оральные контрацептивы или только планируют?
Важно понимать, что гормональная контрацепция — это хороший метод предохранения от нежелательной беременности, но прием оральных контрацептивов не защищает от заболеваний, которые передаются половым путем.
Также следует помнить, что гормональная терапия — это серьезное вмешательство в работу всего организма, и неправильно подобранный препарат может нанести непоправимый вред здоровью, поэтому доверяйте свое здоровье и красоту профессионалам и не занимайтесь самолечением.
