Киста яичника: профилактика, лечение, онкориски

По статистике у 70% женщин в различные периоды жизни врачи-гинекологи диагностируют кисты разной этиологии. Что такое «киста яичника»? Как лечить кисту яичника? И что необходимо знать женщине, когда она слышит диагноз «киста яичника»?

На эти и другие вопросы нам ответит акушер-гинеколог Frau Klinik Татьяна Викторовна Подольская, ведущий специалист клиники профессора Блохина.

Что такое «киста яичника»? Какие симптомы должны насторожить женщину и когда необходимо обратиться к врачу-гинекологу?

Киста яичника — это жидкостьсодержащее образование в яичнике. Само слова «киста» происходит от греч. «kystis», означающее «пузырь». На сегодняшний день с диагнозом «киста яичника» встречается множество женщин: с этой проблемой к нам на прием обращаются ежедневно. Сегодня существует целое множество факторов, способствующих формированию кист яичника — наследственность, дисфункция яичников, снижение иммунитета, экология, вредные привычки, стрессы, частые перелеты и др.

Чаще всего наличие кист яичника диагностируется при проведении УЗИ органов малого таза, а также выявляется при УЗИ-исследованиях органов брюшной полости. Обнаружить кисту может не только врач-гинеколог, но и смежные специалисты — терапевты, хирурги, урологи, к которым женщины обращаются ввиду возникновения болей в области живота. Такие боли могут быть похожи на боль, вызванную аппендицитом или кишечной коликой.

Необходимо знать! Для кисты яичника характерны следующие симптомы:

1. Если Вы ощущаете сильные боли внизу живота — в ближайшем времени обратитесь за медицинской помощью — эти симптомы могут быть характерны для перекрута или разрыва кисты яичника.
2. Наличие болезненных ощущений во время полового акта и при физических нагрузках также может быть симптоматикой кист яичника.
3. Обязательно обращайте внимание на нарушения менструального цикла — задержки месячных и межменструальные кровомазания — они также могут свидетельствовать о наличии кисты яичника.
4. Киста яичника нередко является причиной проблем, связанных с мочеиспусканием.

Чем опасны кисты яичника? Как их лечить?

Перед тем, как назначить лечение кисты яичника, необходимо определить ее этиологию. Чаще всего врачи-гинекологи выполняют УЗИ-диагностику, которая дает результаты высокой точности. Также врач-гинеколог может направить пациентку на дообследование для получения дополнительной информации для определения этиологии кисты — сдать анализ на онкомаркеры, а также пройти МРТ-диагностику.

На сегодняшний день врачи-гинекологи выделяют 2 основных типа кист: истинные и функциональные, появление которых связано с гормональным фоном женщины.

При обнаружении функциональной кисты назначается определенное лечение, а также повторное обследование после менструации. Очень часто функциональная киста представлена «кистой желтого тела», которая формируется после овуляции и самостоятельно подвергается обратному развитию, не требуя дополнительного лечения. Также разновидностью функциональной кисты являются фолликулярные кисты — они могут проходить самостоятельно после менструации.

Истинные кисты — это серьезное состояние организма, которое требует лечения. Истинные кисты могут давать боли, перекруты, разрывы, рост и перерождение в злокачественное образование.

Истинные кисты бывают следующих видов:

• Эндометриоидная киста — киста, которая при отсутствии своевременного лечения (операции), приводит к бесплодию. Эндометриоидная киста находится в яичнике. Во время менструации клетки эндометриоидной кисты продуцируют менструальную кровь, которая скапливается внутри кисты. В результате данного процесса эндометриоидные кисты могут увеличиваться до больших размеров, что может привести к разрыву кисты. Такая киста «сдавливает» здоровую ткань яичника, что способствует исчезновению фолликулов и приводит к бесплодию. Также одним из серьезных осложнений эндометриоидной кисты является ее разрыв, во время которого содержимое кисты (клетки эндометрия) попадает в малый таз и брюшную полость, вызывая тяжелое заболевание — наружный эндометриоз — которое характеризуется постоянными болями, плохо поддается лечению и может привести к бесплодию. Именно поэтому такие кисты необходимо оперировать в срочном порядке во избежании тяжелых последствий. После операции по удалению такой кисты мы всегда рекомендуем женщинам в ближайшее время планировать беременность.
• Цистаденома — истинная киста яичника. Встречаются муцинозные и серозные цистаденомы. Основной опасностью цистаденом является их высокий потенциал к озлокачествлению, поэтому при обнаружении такого типа кисты врач-гинеколог назначает оперативное лечение.
• Дермоидная киста. Представлена зачаточными элементами придаточных тканей организма, которые образуются в процессе развития. Особенностью таких кист является медленный, но постоянный рост. Дермоидная киста может достигать крупных размеров, оказывать давление на соседние органы и вызывать боли в области живота. Содержимым дермоидных кист могут быть фрагменты костей, волосы, зубы, жировая ткань, которые погружены в вязкую жидкость и окружены толстой плотной оболочкой.

Как проводится операция по удалению кисты яичника?

На рисунке: Лапароскопическая операция по удалению кисты яичника.

Сегодня мы располагаем всеми возможностями выполнить эндоскопическое лечение — лапароскопическую операцию, которая выполняется посредством нескольких проколов в области пупка и повздошной зоне. Операция длится от 30 минут до 1 часа, проводится под общей анестезией, во время операции удаляется только капсула кисты с сохранением яичника. В дальнейшем удаленный материал отправляют на гистологическое исследование для выявления этиологии кисты и назначения соответствующего лечения. Операции по удалению кист переносятся пациентками легко, после операции женщины хорошо себя чувствуют, через несколько часов после операции разрешается вставать. Вернуться к привычной активности можно на следующий день после операции.

Существуют ли профилактические меры для предотвращения образования кист? Бывают ли рецидивы?

При возникновении болей, нарушениях менструального цикла женщины должны своевременно обращаться к специалистам. Также необходимо 1 раз в год проходить диспансеризацию: во время приема врача-гинеколога выполняется УЗИ органов малого таза, молочных желез, производится забор анализов, мазков на флору, онкоцитологию, при необходимости, обследование на скрытые половые инфекции и кровь на онкомаркеры.

Что касается рецидивов кист — риск возникновения повторных кист довольно высок. Только своевременные обследования и внимательное отношение к своему организму способны вовремя диагностировать и решить проблему.