Цифровая дерматоскопия

Цифровая дерматоскопия – что это и для чего это?

Заболеваемость раком кожи растет с каждым годом. Суммарная распространенность рака кожи превысила суммарную распространенность других видов рака вместе взятых. Около 90% случаев злокачественных опухолей кожи связано с воздействием солнца. Меланома составляет менее 2% случаев рака кожи, но имеет самую высокую смертность в связи со способностью к быстрому метастазированию (зависит от толщины опухоли). Поэтому основной задачей является своевременная диагностика!

В настоящее время широко распространено удаление родинок в связи с эстетической коррекцией. Эту услугу оказывают многие косметологические клиники и лечебные учреждения. Однако диагностика удаляемых образований в нашей стране далека от принятых мировых стандартов. Пациентам, обращающимся по поводу удаления новообразований кожи необходимо понимать, что это надо делать у квалифицированных специалистов (дерматоонкологи, онкологи) в учреждениях, имеющих соответствующее оборудование.

Что включает в себя диагностика родинок?

1. Врач осматривает всю кожу, а не только то образование, которое беспокоит пациента. Сбор анамнеза – когда появилось образование, как менялось со временем, имели ли место солнечные ожоги кожи и многое другое. Все это позволяет выявить людей с факторами риска появления меланомы:

• отягощенный семейный анамнез (наличие меланомы у кровных родственников),
• ранее диагносцированная меланома или немеланомный рак кожи у самого пациента,
• наличие большого количества родинок, в том числе и диспластических невусов (синдром диспластических невусов),
• светлая кожа,
• частые солнечные ожоги.

При выявлении данных факторов пациенту необходимо пожизненное наблюдение у онкодерматолога (1 раз в год или чаще – определяет врач). Не стоит расстраиваться, если Вас внесли в группу повышенного риска – это не значит, что Вы обречены на рак! Это значит лишь то, что риск появления злокачественного образования кожи у Вас выше, чем в общей популяции. Динамическое наблюдение таких пациентов повышает шанс выявить злокачественное образование на ранней стадии (если оно возникнет).

Многочисленные исследования показали, что выживаемость при меланоме кожи зависит от толщины опухоли (насколько глубоко она поразила кожу): 10-летняя выживаемость при меланоме до 1 мм – 95,2%, до 2 мм – 81,2%, до 4 мм – 62,1%, более 4 мм – 46,6%.
Поэтому диагностика опухолей кожи на ранних стадиях очень важна!

2. После осмотра кожи невооруженным глазом проводится дерматоскопия (является стандартом обследования пациентов на приеме у дерматолога). Дерматоскопия – это простой неинвазивный метод, который позволяет рассмотреть образование «вглубь». Это возможно благодаря дерматоскопу, с помощью которого изображение увеличивается в 10 раз. Но самое главное, что свет дерматоскопа проникает в более глубокие слои кожи и отражается от них – в итоге врач видит «изображение» родинки.

Использование дерматоскопа с ярким освещением и с хорошей оптикой облегчает врачу осмотр и повышает точность диагностики. Цифровая дерматоскопия позволяет фиксировать изображение в базу данных, и при необходимости - следить за изменениями новообразования во времени. Все это позволяет на начальном этапе выявить новообразования, требующие хирургического удаления с гистологическим исследованием.

Показания к биопсии

• изменяющиеся пигментные новообразования у пациентов с высоким риском,
• образования со значительными изменениями дерматоскопической картины (асимметрия структуры, цвета),
• быстро растущие узловые новообразования.

В опытных руках дерматоскопия способствует раннему выявлению меланомы: первые дерматоскопические признаки меланомы появляются раньше, чем клинические (видимые невооруженным глазом). Кроме того, цифровая дерматоскопия позволяет тщательно проводить мониторинг пациентов.

Пациенты с множественными невусами, с синдромом диспластических невусов, а также люди со светлым фототипом кожи должны находиться под постоянным наблюдением дерматолога и соблюдать меры профилактики:
самообследование,
ограничение пребывания на солнце, запрет посещения соляриев,
регулярное применение солнцезащитных средств.

1. У Вас появились новые родинки, которые отличаются от остальных.
2. Существующие родинки изменили форму, цвет или размер.