Гипоменорея

Гипоменорея представляет собой нарушение процесса менструации, которое характеризуется уменьшением количества отделяемой менструальной крови менее 50 мл.

Иначе говоря, гипоменорея – это скудные месячные. Данное состояние не является самостоятельным заболеванием, а представляет лишь признак множества состояний организма женщины. Кроме того, иногда гипоменорея может встречаться с различными иными нарушениями, например уменьшением продолжительности менструации или же уменьшением ритма менструаций. Считается, что в случаях комбинирования скудных месячных с уменьшением продолжительности менструации, может говорить о возможном наступлении аменореи.

Гипоменорея может быть первичной и вторичной. Первичная гипоменорея может быть у девушек, в возрасте старше 16 лет, но имеющие при этом задержку полового развития. Кроме того, это может наблюдаться при различных аномалиях развития органов малого таза, гипоплазии матки. Менструальный цикл при этом регулярный, но имеются скудные месячные. Вторичная гипоменорея возникает на фоне ранее нормального менструального цикла и характера менструации.

Существует множество причин вторичной гипоменореи. Эти причины могут быть физиологическими и патологическими. К физиологическим относятся следующие состояния: лактация и грудное вскармливание, высокие физические нагрузки. В отдельню группу стоит выделить гипоменорю, которая часто наблюдается при использовании гормональной контрацепции.

Из патологических причин следует выделить:

1. Нервную анорексию.
2. Прогрессирующую потерю массы тела в силу различных причин.
3. Аномалии развития гениталий.
4. Инфантилизм.
5. Инфекционно-воспалительные процессы органов малого таза, включая специфические процессы (туберкулез).
6. Воздействия ионизирующих излучений, химических веществ.
7. Нарушения со стороны деятельности эндокринной системы. Эти нарушения могут быть в зоне гипофизарно-гипоталамической системы, яичников, надпочечников, щитовидной железе.
8. Аутоиммунные процессы.
9. Ферментопатии.
10. Уменьшение объема эндометрия в силу проведенных хирургических вмешательств (аблация эндометрия, ампутация матки).
11. Нарушениях со стороны свертывающей системы крови.

Клиническая картина скудных месячных весьма типична. Женщины предъявляют жалобы на скудное кровянистое отделяемое во время менструации. Менструальные выделения представлены в виде мажущих скудных выделений или же капель. В сроки менструации могут наблюдаться кровянистые носовые выделения, а также повышенная кровоточивость слизистых. Кроме того, при гипоменорее обычно имеет место абсолютная или относительная гипоэстрогенемия, что приводит к бесплодию. Либидо у таких пациенток часто снижено.

Продолжительность менструации при этом может быть и не изменена. В тоже время, чаще наблюдается сочетании гипоменореи с олигоменореей. Продолжительность менструации составляет в таких случаях 1-2 дня.

В случаях первичного гипоменструального синдрома, а также вторичного рекомендуется обратиться к врачу с целью проведения обследования. Множество причин гипоменореи могут быть выявлены уже во время первичного осмотра. Для диагностики заболеваний выполняется УЗИ органов малого таза, а также иных систем организма, исследование гормонального статуса, общеклинических исследований. С целью выявления инфекционных и воспалительных процессов проводится микроскопия мазков, бактериологические методы исследования и ПЦР-диагностика. При необходимости осуществляется биопсия эндометрия с последующим гистологическим исследованием.

Лечение гопоменореия заключается в лечении основного заболевания.