Конизация шейки матки

Конизация шейки матки — хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении пораженного участка шейки матки и/или цервикального канала в виде конуса и назначаемое в гинекологии с целью диагностики и лечения предопухолевых состояний (предрака).

Показания

Основным поводом для проведения конизации шейки матки является дисплазия умеренной и тяжелой степени, способная переродиться в злокачественную опухоль. К другим показаниям относятся:

• сложная лейкоплакия;
• рак in situ;
• эрозия;
• эктропион;
• полипы.

К вмешательству прибегают также в случае образования рубцовых деформаций в тканях шейки матки (последствия травм).

Как проводится?

Наиболее подходящим временем для операции принято считать 1-2 день после окончания менструации. Все подготовительные мероприятия проводятся заранее. Женщина проходит гинекологический осмотр, сдает анализы:

• мазок на флору;
• цитологическое исследование;
• кровь на AB0, Rh, сифилис, гепатит, СПИД;
• коагулограмму.

Обязательно назначается кольпоскопия, при необходимости обследование дополняется УЗИ органов малого таза и лимфатических узлов.

Все манипуляции проводятся в условиях стационара под местной анестезией в несколько этапов:

1. Предварительно в лобковой зоне удаляются волосы. Кишечник и мочевой пузырь должны быть опорожнены.
2. Удалению подлежит участок слизистой оболочки, подвергшийся патологическим изменениям. Дополнительно захватывается небольшая часть здоровой ткани. Различить их помогает проба с раствором Люголя (окрашивает здоровую и поврежденную ткань в разные цвета).
3. Биоматериал добывается при помощи пинцета и отправляется на гистологию.
4. Выполняется коагуляция сосудов.

Хирургический нож сегодня используется сравнительно редко. Он уступил место более современным, малотравматичным и эффективным способам удаления тканей — лазерному и радиоволновому (аппарат «Сургитрон»).

Если по результатам диагностики удается исключить инвазивный рак, то патологию можно считать вылеченной. В других случаях назначается более радикальная терапия.

В среднем продолжительность операции составляет не более получаса.

Рекомендации после

После конизации шейки матки возможны разные по интенсивности боли внизу живота, сопровождающиеся выделениями. Их продолжительность варьируется от 1 до 3 недель и зависит от физиологии женщины.

В первый месяц следует отказаться от половых контактов, использования тампонов, распаривающих процедур (бани и сауны), физических нагрузок, принятия лекарственных средств, разжижающих кровь и препятствующих ее свертыванию.

На полное заживление раны обычно требуется до 4 месяцев. При появлении подозрительных симптомов (высокая температура, зуд и жжение во влагалище, обильные кровянистые выделения, как при менструации) ранее этого срока следует сразу же обратиться к врачу.