Клиника пластической хирургии и косметологии
профессора Блохина С.Н. и доктора Вульфа И.А.
Клиническая база кафедры пластической хирургии
РНИМУ им. Пирогова
+7 (495) 120-06-10
г.Москва
м. Проспект Мира, ул. Гиляровского, д.55
м. Чкаловская / м. Курская,
пер. Подсосенский, д.20А

Артрит височно-нижнечелюстного сустава

Артрит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) всегда сопровождается воспалением всех тканей сочленения: ветвей нижней челюсти, хрящевых поверхностей и внутрисуставного мениска.

Чем дольше заболевание остается без лечения, тем сильнее развиваются патологические процессы, которые, в конечном итоге, приводят к нарушению функции нижней челюсти, деформации сустава, ограничению его подвижности и возникновению выраженных болей.

Более того, длительно существующее заболевание зачастую становится причиной появления проблем с питанием, дыханием, речеобразованием, а также развитием психо-эмоциональных нарушений и ухудшения качества жизни.

Причины

Артрит ВНЧС протекает в острой или хронической форме, при этом способствовать его развитию могут инфекции, травмы, а также ряд неспецифических факторов – кариозные зубы, отиты, тонзиллиты.

Инфекция: заболевание может возникать вследствие распространения инфекции с током крови из первичного очага (например, при гонорее, сифилисе, ревматизме), но в некоторых случаях (актиномикоз, туберкулез) поражение височно-нижнечелюстного сустава происходит контактным путем или по продолжению (отит, остеомиелит, паротит, мастоидит).
Травма: артрит височно-нижнечелюстного сустава нередко развивается после кратковременного и значительного по силе механического воздействия: удар, резкое открывание рта при зевании, разгрызании крупных твердых продуктов. Кроме того, привести к острому артриту может травматичное удаление жевательных зубов.
Зубочелюстные аномалии: хроническое воспаление сустава вызывают длительные микротравмы сочленения, возникающие в связи с неправильным положением головки нижней челюсти в суставной впадине. Обычно это встречается у пациентов с глубоким прикусом или повышенной стираемоcтью зубов.

Клиническая картина

Жалобы и клинические проявления артрита ВНЧС зависят от формы заболевания. Так, для острого артрита характерны следующие проявления:

*резкие, внезапные боли в суставе, которые иррадиируют в ухо или височную область;
*усиление боли при попытках открыть рот, надавливании на угол челюсти;
*боль усиливается при ощупывании сустава, при этом кожа в этой зоне становится красной, повышается локальная и общая температура тела;
*слуховой проход также болезненный при ощупывании, может наблюдаться снижение слуха со стороны пораженного сустава.

Если в этот период не обратиться к врачу, то боли постепенно стихают, состояние становится более стабильным, однако внутри капсулы происходит разрушение суставных тканей, что ведет к сращению сустава и его полному обездвиживанию.

Хронический артрит височно-нижнечелюстного сустава обычно не сопровождается выраженными болевыми ощущениями, однако в некоторых случаях они имеют приступообразный характер или возникают при попытке широко открыть рот, пережевывании твердых или крупных кусков пищи, что заставляет больных как можно скорее сомкнуть челюсти.

Иногда при хроническом течении заболевания развивается синдром Костена, для которого характерна иррадиация боли в шею, горло, язык, ухо, голову, а также хруст и ограничение объема движений в суставе. Эта форма заболевания также ведет к деструкции суставных поверхностей, но они развиваются медленнее, а степень нарушения функции сустава менее значительна.

Лечение

Лечение артрита ВНЧС состоит из комплекса мероприятий, которые комбинируются между собой в зависимости от формы заболевания:

1Ликвидация инфекции, как вне сустава, так и внутри его. Для этого назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты в виде таблеток, внутримышечных и внутрисуставных инъекций.
2Мероприятия, направленные на разгрузку сустава и создание покоя в поврежденной области. Используются различные ортопедические конструкции, удерживающие нижнюю челюсть в правильном положении и препятствующие плотному сжиманию челюстей.
3Физиотерапия. Согревающие, обезболивающие и противовоспалительные физиотерапевтические процедуры.

Если артрит височно-нижнечелюстного сустава возник как следствие стоматологической патологии, в период стихания процесса рекомендуется провести полную санацию полости рта.

В случаях, когда артрит сопровождается скоплением гнойного содержимого в полости сустава, выполняют наружный разрез с аспирацией экссудата. При значительных разрушениях суставных структур, а также при развитии анкилоза (сращения), рекомендовано протезирование сустава.

Специалист Фрау Клиник, выполняющий лечение артрита ВНЧС








Клиника пластической хирургии и косметологии профессора Блохина и доктора Вульфа | Москва, м. Проспект Мира, ул. Гиляровского, д.55 | Москва, м. Чкаловская / м. Курская, пер. Подсосенский, д.20А
Закрыть [x] Онлайн заявка на прием:
Пластическая хирургия
Косметология
Гинекология
Маммология
Дерматология
Стоматология