Гипертрофический ринит

Носовая полость состоит из трех раковин – костных выростов, покрытых слизистой оболочкой. В слизистой находится много сплетений кровеносных сосудов, за счет чего поступающий при вдохе воздух согревается. Помимо этого, слизистая оболочка содержит клетки, выделяющие секрет, необходимый для увлажнения воздуха. И еще один важный механизм, предусмотренный природой – обеззараживание вдыхаемого воздуха. Это достигается за счет секреции слизистой оболочкой макрофагов и антител, ответственных за местный иммунитет.

При вдохе воздух проходит через все три носовые раковины, причем за счет особого строения раковин, напоминающее крыло самолета, воздух идет не по прямой траектории, а отклоняется вверх, достигая верхних отделов носовой полости. Благодаря этому человек ощущает запахи.

При искривлении носовой перегородки или при наличии хронического воспаления слизистой, например, при аллергии, частых простудах, производственных вредностях, происходит увеличение размера тканей полости носа, и, как следствие, развитие гипертрофического ринита. В результате происходит не только разрастание слизистой, но и увеличение количества клеток, продуцирующих секрет.

Гипертрофический ринит опасен своими осложнениями – заболеваниями органов верхних и нижних дыхательных путей, сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем. Кроме того, нарушение функционирования носовой полости ведет к снижению местного иммунитета и созданию благоприятных условий для активного размножения бактерий, вирусов, грибков, скопления аллергенов.

Клиническая картина

Обычно пациенты предъявляют жалобы на постоянную заложенность носа, затрудненное носовое дыхание, серозно-гнойные выделения, снижение или полное исчезновение обоняния и/или вкуса, гнусавость голоса. Присутствуют головные боли, плохой сон, вялость.

При осмотре обнаруживается неприятный запах при дыхании, гиперемия слизистой, образование на ней корок, увеличение размеров носовых раковин, искривление носовой перегородки, разрастание заднего конца нижней раковины и переднего конца средней раковины, из-за чего изменяется аэродинамическая нагрузка на ткани полости носа и нарушается продвижение воздуха.

Диагностика заболевания

Методы лечения

Гипертрофический ринит легкой и средней степени вначале лечат консервативно. С этой целью назначают сосудосуживающие препараты, лекарственный электрофорез, УВЧ, лазеротерапию, склеротерапию. Назначается дыхательная гимнастика, способствующая нормализации работы слизистых желез.

При неэффективности консервативных мероприятий, прибегают к хирургическому лечению. В частности, проводят конхопластику, которая в большом количестве случаев дает стойкие положительные результаты. Кроме нее пациентам могут быть рекомендованы другие виды оперативного вмешательства:

При обнаружении искривленной носовой перегородки выполняется ее пластика.