Удаление миндалин

Удаление миндалин или тонзиллэктомия — операционное вмешательство, направленное на полное или частичное иссечение небных миндалин. Воспаление этих структурных элементов глотки являются самыми распространенными причинами обращения к отоларингологам. Причиной частых тонзиллитов могут являться анатомические, гистологические особенности миндалин, нарушение биологических процессов, а также защитной функции в миндаликовой ткани.

К основным показаниям к проведению операции относят хронический тонзиллит, при котором консервативное лечение не приносит желаемого клинического эффекта. Воспалительный процесс чаще всего обусловлен наличием стафилококков и различных форм стрептококков в лакунах. При хроническом течении нарушается сопротивляемость организма, происходят морфологические изменения в миндалинах, возникает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной систем. Среди прочих показаний к тонзиллэктомии стоит отметить:

• гипертрофию небных миндалин,
• опухоли на миндалинах,
• осложнения, связанные с хроническим тонзиллитом (перитонзиллярный абсцесс, синдром апноэ сна).

Противопоказания к операции

• гипертоническая болезнь,
• нарушение свертываемости крови,
• декомпенсированные состояния при системных заболеваниях (почечная недостаточность),
• обострение инфекционных процессов,
• беременность,
• менструальные кровотечения у женщин,
• недавно перенесенные воспалительные заболевания дыхательных путей.

Подготовка к тонзиллэктомии

1. за 1 неделю пациенты сдают биохимический, общий анализ крови, анализы на определение резус-фактора и группы крови, свертываемость, ВИЧ, гепатиты, а также ЭКГ;
2. рекомендуется ограничить употребление острой и жирной пищи накануне процедуры.

Суть процедуры

Операция выполняется в стационарных условиях под местным или общим наркозом. Разрез размером до 2 см осуществляется в верхней части передней небной дужки. Миндалину отделяют ложкой вместе с капсулой, проводится вылущивание миндалины, нижний полюс отсекается с помощью петли. При проведении манипуляций важно не повредить сосуды шеи (наружную и внутреннюю сонную артерии), так как это может привести к серьезным осложнениям. В некоторых случаях по показаниям возможно частичное удаление миндалин. По окончании тонзиллэктомии проводят гемостаз, для остановки кровотечения используют метод электрокоагуляции. Длительность манипуляций, как правило, не превышает 40 минут.

В первые 2-3 дня рекомендуется придерживаться постельного режима. В этот период наблюдаются сильные боли при глотании, небольшое кровотечение.

Реабилитационный период

• В течение 5-7 дней следует питаться только протертой или жидкой пищей, чтобы не травмировать слизистую оболочку. Предпочтение отдается овощным, фруктовым пюре, теплым легким бульонам. Из рациона исключаются кислые, соленые продукты, газированные напитки, мороженое.
• На 2 недели необходимо ограничить физические нагрузки.
• Без предписаний доктора нельзя принимать какие-либо лекарственные средства.

При нормальном течении постоперационного периода полное заживление наступает через 3-4 недели. С этого момента все ограничения снимаются, и пациент может вернуться к привычному образу жизни. В большинстве случаев операция по удалению миндалин проходит без осложнений.