Клиника пластической хирургии и косметологии
профессора Блохина С.Н. и доктора Вульфа И.А.
Клиническая база кафедры пластической хирургии
РНИМУ им. Пирогова
+7 (495) 120-06-10
г.Москва
м. Проспект Мира, ул. Гиляровского, д.55
м. Чкаловская / м. Курская,
пер. Подсосенский, д.20А

Коррекция опущения передней и задней стенок влагалища

Опущение влагалища – довольно распространенная проблема, при которой происходит снижение тонуса мышц диафрагмы таза и смещение внутренних органов. Среди основных причин, провоцирующих провисание стенок вагины, следует назвать:

  • трудные роды, при которых использовались различные акушерские пособия или сопровождающиеся разрывами стенок влагалища и промежности;
  • многоплодная беременность;
  • низкий уровень эстрогена вследствие наступления климакса или после удаления яичников;
  • повышение внутрибрюшного давления при систематическом выполнении тяжелой физической работы, при хронических запорах.

Если коррекция опущения передней и задней стенок влагалища (кольпорафия) своевременно не будет выполнена, то со временем состояние усугубится и помимо провисания стенок, разовьется опущение матки, вплоть до полного ее выпадения.

Показания для кольпорафии

Несмотря на то, что вагинальный пролапс относится к патологическим состояниям, требующим обязательного лечения, к хирургической коррекции прибегают только по медицинским показаниям, когда появились анатомо-физиологические изменения в органах малого таза:

1 При опущении передней стенки влагалища смещается мочевой пузырь, уретра, происходит перерастяжение ее устья, что вызывает недержание мочи разной степени выраженности.

2 Пролапс задней стенки вагины ведет к смещению прямой кишки, слабости анального сфинктера и, как следствие, непроизвольному выходу каловых масс или кишечных газов, нарушению акта дефекации.

3 Провисание влагалища также может вызывать смещение внутренних органов и болезненные ощущения при выполнении физической работы, во время полового акта.

4 Сильная степень птоза влагалища сопровождается выходом его слизистой оболочки за пределы половой щели, что вызывает воспалительно-инфекционные процессы и повышает вероятность злокачественных изменений в эпителии половых органов. Зачастую состояние отягощается пролапсом матки.

Кроме того, в отдельных случаях коррекция опущения передней и задней стенок влагалища применяется для уменьшения размеров влагалища при его растяжении после родов, наличии нарушений в сексуальной сфере (например, аноргазмия), а также при жалобах женщины на неэстетичный внешний вид половых органов вследствие расширения преддверия влагалища и зияния половой щели.

Как проводится кольпорафия и ее разновидности

Существуют три разновидности кольпорафии:

  1. Уменьшение провисания передней стенки, которая граничит с мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом (передняя кольпорафия);
  2. Сшивание задней стенки, отделяющей влагалище от прямой кишки (задняя кольпорафия);
  3. Срединная кольпорафия, подразумевающая коррекцию обеих стенок вагины (используется при выраженной патологии).

При наличии обширных изменений во внутренних органах кольпорафия дополняется другими хирургическими техниками, направленными на укрепление диафрагмы таза и внутренних половых органов.

Операция выполняется только в стационарных условиях с использованием общего наркоза или эпидуральной анестезии. За несколько дней до операции женщина проходит комплексное обследование, направленное на уточнение ее общего состояния и характера нарушений в половых органах. Также в течение нескольких дней осуществляется санация влагалища, а накануне операции назначается очистительная клизма.

Коррекция опущения влагалища выполняется чрезвагинально. Стенка влагалища, подлежащая пластике, иссекается, окружающие ее мышцы ушиваются и закрепляются саморассасывающимися швами, после чего закрывается разрез на слизистой оболочке влагалища. По окончании операции во влагалище вкладывается тампон с дезинфицирующим составом, а пациентка переводится в палату интенсивной терапии на 1-2 суток.

Послеоперационный период и восстановление

Длительность послеоперационного периода в среднем составляет 5 дней. В этот период необходимо принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты как внутрь, так и вагинально, а также соблюдать ряд правил:

  • Вставать с кровати разрешается на следующие сутки, однако сидеть запрещается в течение 10-14 дней после операции.
  • Частое мочеиспускание (каждые 2 часа, даже если нет позывов).
  • Первые несколько дней пища должна быть жидкой или полужидкой, затем рацион расширяют и вводят продукты, которые способствуют нормализации стула.
  • При дефекации следует избегать натуживания.
  • После каждого посещение уборной рекомендуется проводить гигиеническое обмывание и обработку промежности антисептическими растворами, которые назначит врач.
  • Физические упражнения и половая жизнь разрешаются спустя 3 месяца после операции.
  • На весь период реабилитации не рекомендуется посещение бань, саун, бассейнов.
  • В течение полугода необходимо носить бандаж для поддержания мышц промежности.
  • Через неделю после операции снимаются наружные швы (т.е. со слизистой оболочки и кожи), а еще через 7-8 дней пациентка выписывается из стационара под амбулаторное наблюдение врача.

Цены

Операции при опущении стенок матки и влагалища
1 категория 60 000 руб
2 категория 90 000 руб
3 категория 120 000 руб
4 категория 300 000 руб

Гинекологи, выполняющие операцию кольпорафии в Фрау Клиник


Дополнительно:








Клиника пластической хирургии и косметологии профессора Блохина и доктора Вульфа | Москва, м. Проспект Мира, ул. Гиляровского, д.55 | Москва, м. Чкаловская / м. Курская, пер. Подсосенский, д.20А
Закрыть [x] Онлайн заявка на прием:
Пластическая хирургия
Косметология
Гинекология
Маммология
Дерматология
Стоматология