Клиника пластической хирургии и косметологии
профессора Блохина С.Н. и доктора Вульфа И.А.
Клиническая база кафедры пластической хирургии
РНИМУ им. Пирогова
+7 (495) 120-06-10
г.Москва
м. Проспект Мира, ул. Гиляровского, д.55
м. Чкаловская / м. Курская,
пер. Подсосенский, д.20А

Недержание мочи

Недержание мочи может проявляться в разной степени и в самых различных ситуациях: от редких незначительных потерь мочи при беременности, физической нагрузке с переполненным мочевым пузырем или при половом акте, невозможности дотерпеть несколько секунд, пока открываешь входную дверь и вплоть до постоянного, неконтролируемого подтекания мочи.

Причины и методы лечения

Во всех случаях причины и, следовательно, лечение отличаются. К сожалению, женщины стесняются на это жаловаться и обращаются к врачу, когда жизнь становится совсем уж невыносимой. Правда, нужно честно признать, что и обращение к врачу приносит пользу далеко не всегда. В большинстве случаев пациентке сообщают, что ей нужна операция. Но операция не всегда необходима.

Опущение мочевого пузыря. Непроизвольное мочеиспускание, которое случается при ощущении полного мочевого пузыря и желании немедленно помочиться происходит из-за гиперактивности мочевого пузыря и в большинстве случаев достаточно успешно лечится медикаментозно. Эта форма нарушения мочеиспускания чаще всего проявляется после 50-55 лет, т.е. перед или сразу после наступлении постменопаузы. Большинство женщин этой группы успешно работают, полны энергии и здоровья, а им приходится тратить свои силы на то, чтобы скрывать «деликатные» проблемы. Они отказывают себе в чашке чая с утра перед выходом из дома, планируют свой маршрут с учетом наличия туалетов по дороге, и, придя домой, бегут из прихожей в туалет, сбрасывая на ходу сумку и пальто. В своей практике мне приходилось сталкиваться с женщинами, которые из-за этого вынуждены были уйти на пенсию и ограничивали свою жизнь стенами квартиры. Если прооперировать пациентку с подобными жалобами, операция будет не просто бесполезна, а вредна, т.к. жалобы останутся и, кроме того, дальнейшее лечение будет протекать менее эффективно.  

Опущение стенок влагалища, выпадение матки. Недержание мочи, как и некоторые другие нарушения мочеиспускания, часто сопровождает различные формы опущения стенок влагалища и матки. Опущение или выпадение матки само по себе значительно снижает качество жизни, но женщины и в этом случае не спешат к врачу. Пациенты старшего поколения считают это неизбежным злом и, что самое неприятное и обидное, неисправимым. По их мнению, это - результат тяжелой работы, родов и преклонного возраста. Пациенты отчасти правы, имеет значение и тяжелая физическая работа, и роды, чего греха таить, не всегда с адекватным восстановлением акушерами анатомии промежности после родов, и наступление климакса. Но, как не странно, главное не в этом, основная причина - во врожденных особенностях соединительной ткани. Согласитесь, жизнь была у всех нелегкая, рожали практически все, и климакс наступил в положенные природой сроки, а проблема опущения матки касается не более чем 20% женщин. Такие женщины в молодости были очень гибкими, подвижными, хорошо танцевали, легко садились на шпагат. Как не жаль, но именно повышенная эластичность соединительной ткани способствует с возрастом формированию опущения матки, и единственным выходом является операция. 

Ослабление функции сфинктера мочевого пузыря. Может быть не связанно с опущением стенок влагалища. В этом случае операция очень эффективна и положительный результат после операции не менее 97-98%. В подобных операциях используют синтетическую петлю, которая проводится под мочеиспускательным каналом. Существует несколько типов петель различных производителей, но суть и техника операции от этого не меняются. Операция малотравматичная, легко переносится пациентами и не требует длительного периода восстановления. Размещенная в нужном положении петля создает дополнительное препятствие для истечения мочи и буквально на следующие сутки после операции пациентка снова полностью контролирует процесс мочеиспускания. Рецидивов практически не бывает. 

Операции для коррекции положения матки проводятся самые различные, это зависит от степени опущения, состояния женщины, возраста, сексуальной активности. В послеоперационном периоде, в большинстве случаев, исчезают симптомы нарушения мочеиспускания, особенно если перед операцией пациентка провела необходимое лечение.

Наиболее эффективны на сегодняшний день операции с использованием современных сетчатых протезов. Специальная очень тонкая синтетическая сетка размещается под слизистой влагалища, удерживает матку и стенки влагалища в нормальном положении и сохраняют возможность половой жизни. Материал сетки – пролен, широко используется в хирургии при пластике грыж более 15 лет и не вызывает отторжения, не ощущается пациенткой, прочен и позволяет избежать рецидивов опущения, которые нередко развиваются при проведении операций без сетки.

При операции без сетки нагрузка ложится на собственные ткани пациентки, а они заведомо несостоятельны, и через несколько лет приходится оперироваться повторно.



Дополнительно:








Клиника пластической хирургии и косметологии профессора Блохина и доктора Вульфа | Москва, м. Проспект Мира, ул. Гиляровского, д.55 | Москва, м. Чкаловская / м. Курская, пер. Подсосенский, д.20А
Закрыть [x] Онлайн заявка на прием:
Пластическая хирургия
Косметология
Гинекология
Маммология
Дерматология
Стоматология