Компрессионный бандаж

Компрессионный бандаж является неотъемлемой частью консервативного лечения при любых хронических заболеваниях венозной системы. Его выполняют при помощи специальных бинтов, обладающих различными физическими свойствами. При правильном наложении бандаж создает оптимальное физиологически распределенное давление.

Используемые бинты подразделяются на 4 класса по их физическим свойствам:

1. Неэластичные и короткой растяжимости — создаваемый ими высокий уровень давления в незначительной степени зависит от работы мышечно-венозной помпы. Они нашли свое применение в случае самых тяжелых форм хронических заболеваний вен, обширных трофических язв и индуративного целлюлита.
2. Средней растяжимости применяются после выполнения флебосклерозирующего или хирургического лечения.
3. Длинной растяжимости обеспечивают низкую компрессию и используются в профилактических целях при физической нагрузке или для предотвращения развития острого венозного тромбоза у малоподвижных пациентов.

Кроме того, могут использоваться различные материалы. Наибольшее распространение нашли текстильные бинты из хлопка. В адгезивном бинте на текстильную основу дополнительно наносится клеевое покрытие, благодаря чему он может достаточно прочно фиксироваться на коже или других материалах. В когезивных (самоклеящихся) бинтах в этом качестве выступают вплетения латекса, натурального или синтетического каучука. При открытых трофических язвах могут применяться бинты с лечебной пропиткой.

Компрессионный бандаж выполняется в несколько слоев, для чего потребуются 2-4 бинта. В большинстве случаев он накладывается только на голень, поскольку наложить плотную повязку на бедро, которая не ограничивала бы подвижность в коленном суставе и не соскальзывала, достаточно сложно.

Лечебный бандаж может выполняться ежедневно для дневного ношения либо на более длительный срок (несколько недель), например при лечении трофических язв.

Для правильного наложения бандажа при помощи бинтов следует соблюдать ряд правил. Бинтование выполняется после продолжительного отдыха, чаще всего утром до подъема с постели. Наиболее надежными и простыми в исполнении являются методы наложения компрессионного бандажа по Sigg и Fischer-Schneider. В покое открытые кончики пальцев ног немного синеют и возвращают свой естественный цвет при ходьбе.

Использование компрессионного бандажа не лишено ряда недостатков. Прежде всего, это сложность в достижении адекватной компрессии на бедре, необходимость участия медицинского работника в их наложении, нарушение температурного и водного баланса кожи (особенно в теплое время года), а также необходимость ношения скрывающей одежды и более широкой обуви.