Пятно на зубе
Пятно на зубе зачастую является индикатором патологического процесса в ротовой полости. В некоторых случаях оно может говорить о заболеваниях внутренних органов, в частности, желудочно-кишечного тракта, а также эндокринных нарушениях. Для начала необходимо прийти на консультацию к стоматологу, который проведет диагностику и при необходимости направит к специалистам других областей.
Причины
Большинство причин, вызывающих неравномерную окраску зубной эмали, имеют некариозный характер, т.е. не связаны с процессами разрушения тканей зуба.
Однако стоит помнить о том, что кариес на самых начальных этапах выглядит как небольшое матовое пятнышко, которое обозначает, что эмали не хватает минеральной поддержки. Если его своевременно не устранить, пятно приобретает более темный оттенок, разрастается вширь и вглубь, постепенно разрушая эмаль и дентин.
- Хронический периодонтит. Кариозное происхождение имеет и пигментация зубов в результате генерализованного распада сосудисто-нервного пучка (пульпы) при хроническом периодонтите. В этом случае пятна на зубе становятся сероватого оттенка.
- Травмы сосудов. Иногда при травматических повреждениях зуба на эмали возникает темное пятно, которое образуется в результате повреждения сосудов, питающих зуб. Это настораживающий симптом, требующий немедленного обращения к стоматологу.
- Клиновидный дефект. Желтые пятна в пришеечной области могут быть признаками образования клиновидных дефектов и эрозий эмали. Эти заболевания формируются под воздействием разнообразных внешних и внутренних факторов – травматичная чистка зубов пастами с высоким процентом абразивных веществ, преобладание в рационе продуктов, содержащих кислоты, заболевания нервной или эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта.
- Флюороз. Частным случаем гипоплазии, т.е. недоразвития эмали, является флюороз. Он возникает у людей, употребляющих воду с очень высоким содержанием фтора. При этом токсическое действие фтора отражается не только на состоянии зубов, но и на работе внутренних органов, в частности на сердечной мышце, головном мозге, щитовидной железе, печени, опорно-двигательного аппарате.
Также пятнистое изменение цвета зубов в сторону желтого, серо-желтого, желто-зеленого, буро-коричневого оттенков встречается у детей, перенесших в младенчестве гемолитическую болезнь, курильщиков, после длительной антибактериальной терапии препаратами тетрациклинового ряда, при гипоплазии эмали.
Лечение
Любое пятно на зубе это повод для консультации у стоматолога. Только после опроса пациента, осмотра полости рта и проведения радиовизиографии врач может поставить диагноз и при необходимости назначит соответствующее лечение. В одних случаях оно ограничивается рекомендациями по правильному уходу за полостью рта и общими мероприятиями по укреплению организма, в других – требуется комплексное воздействие и на причины, вызвавшие изменение окраски эмали, и на собственно зубы.
- Фторирование эмали. Меловое пятно при начальном кариесе устраняется обработкой эмали фторсодержащими лаками. Реминерализация останавливает разрастание пятна и предотвращает образование кариеса.
- Пломбирование каналов. Если цвет зубов изменился вследствие хронического периодонтита или разрыва пульпарных сосудов, то выход только один – очищение корневых каналов от омертвевших тканей и заполнение их пломбировочными составами. Кариозная полость также очищается и закрывается светоотверждаемыми композитными материалами.
- Реминерализация эмали. Лечение клиновидных дефектов и эрозий эмали заключается в проведении реминерализации с последующим наложением на образовавшиеся дефекты пломбировочных материалов, а также в направлении пациента к врачу-гигиенисту, который обучит правилам ухода за зубами и деснами, подберет подходящую по жесткости зубную щетку и пасту с достаточным содержанием фтора, кальция, цинка.
- Отбеливание зубов. Терапевтические мероприятия при тетрациклиновых зубах и гипоплазии подбираются индивидуально, с учетом стадии заболевания, обширности поражения, возраста пациента. Обычно применяется фторирование и снижение гиперчувствительности зубов, а также отбеливание эмали и реставрация коронковой части с помощью фотополимеров или ортопедических конструкций.
- Установка коронок. Пятна на зубах вследствие флюороза устраняются отбеливанием и покрытием эмали пломбировочными материалами либо косметическими коронками. Кроме того, назначается общее лечение в виде препаратов кальция, витаминов. Обязательно даются рекомендации по подбору лечебно-профилактических зубных паст, способам снижения содержания фтора в питьевой воде.