Вывих челюсти

Вывих челюсти — это состояние, при котором наблюдается смещение головки нижней челюсти из своего привычного положения и выход ее из суставной капсулы.

Причины

Вывих челюсти сопровождается ослаблением связочного аппарата и деформацией суставных поверхностей.

Также страдает суставной диск, который меняет свою структуру и анатомическую форму.

травмирование;
зевание, широкое открывание рта при откусывании пищи;
неквалифицированные стоматологические манипуляции;
артрозы и артриты ВНЧС.

Клиническая картина

Головка челюсти может уходить при вывихе вперед и назад, соответственно, вывих бывает передним и задним, а также, в зависимости от стороны поражения, одно- и двусторонним. Наиболее часты передние вывихи.

Симптомы:

Только что полученный двусторонний вывих сопровождается сильными болями, слюнотечением, рот широко раскрыт, а подборок смещен вперед. Из-за его смещения вниз лицо кажется длиннее, чем есть на самом деле.
Односторонний вывих также протекает с острыми болями и смещением подбородка, но передние резцы и уздечка нижней губы отклоняются в противоположную от вывиха сторону. Рот слегка открыт, а под скулой заметно выпячивание.
Задний вывих обычно происходит после травмы подбородка, челюсть уходит назад, суставная сумка разрывается и ломается стенка слухового прохода. Это вызывает кровотечение из уха.

Иную симптоматику имеет привычный (хронический) вывих. Челюсть смещается из своего нормального положения не один раз за день. Сильные боли отсутствуют, человек может вправить такой вывих самостоятельно.

Диагностика

Подобная патология диагностируется после осмотра и ручного обследования. Для уточнения области поражения назначается рентгенография, ортопантомография и компьютерная томография по показаниям.

Лечение

При вывихе челюсти нужна немедленная помощь врача, который проведет необходимые манипуляции:

Вправление. Суть данной манипуляции заключается в том, что челюсть ставится на свое "законное" место. Для этого пациенту в сидячем положении приподнимают подбородок, а на челюсть надавливают, принуждая двигаться ее вниз и назад. Большие пальцы рук врача находятся при этом на молярах нижней челюсти. При очень сильных болях (а также при старых вывихах) процедура производится под анестезией.
Наложение фиксирующей повязки или подбородочной пращи. Это необходимо для обеспечения неподвижности, чтобы головка зафиксировалась на своем анатомически правильном месте.

Обязательно назначение диеты (полужидкая пища). По показаниям проводится хирургическое лечение: увеличивают глубину ямки нижней челюсти, а также делают выше суставной бугорок.

Нехирургические методы лечения вывиха челюсти направлены на лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, укрепление связок и назначение медикаментозных средств. Показано ношение специальных шин или аппаратов для ограничения открывания рта.