Ведение беременности
Ведение беременности представляет собой комплекс мероприятий, направленных на обеспечение нормального течения беременности, коррекции возможных осложнений, подготовку к родам, а также проведение специальных методов обследования с целью определения рисков развития хромосомных патологий.
Ведение беременности рекомендуется проводить, начиная с малого срока беременности, в квалифицированном лечебном учреждении, где имеются все возможности для проведения множества необходимых исследований, включая скрининг, УЗИ экспертного уровня. На каждую женщину, обратившуюся в клинику, заводится медицинская карта и создается необходимый план обращений.
Программа ведения беременности в стандартных случаях, когда имеется благоприятное течение, обычно включает в себя проведение следующих исследований:
- Регулярные осмотры врача. Дата последующего обращения определяется во время осмотра. При необходимости, кроме осмотра гинекологом могут потребоваться консультации других специалистов: терапевта, уролога, хирурга, невропатолога, иммунолога, офтальмолог, стоматолог, ЛОР-врач.
- Клинический анализ крови и мочи (при каждом плановом посещении врача).
- Определение группы крови и резус-фактора.
- Микроскопия мазка из влагалища (трехкратно).
- Определение состояния свертывающей системы крови (гемостазиограмма, коагулограмма).
- Цитологическое исследование (по показаниям).
- Диагностика урогенитальных инфекций (ПЦР-диагностика, бактериологические исследования, РНК-NASBA-тест). В частности происходит исследование хламидий, микоплазм, уреаплазм, генитального герпеса, ЦМВ и ряда других инфекций, передаваемых половым путем по показаниям. Кроме того, проводится обследование с целью изучения наличия воспалительных процессов, вызванных неспецифической инфекцией.
- Иммуноферментные анализы с целью определения титра антител к герпесу, цитомегаловирусу, краснухе, токсоплазме, кори.
- Исследование маркеров гепатитов В и С.
- Анализы на сифилис и ВИЧ (дважды).
- Биохимические тесты: определение уровня глюкозы, печеночных трансаминаз, билирубина, мочевины и креатинина. При необходимости эти исследования могут быть расширены.
- Специальные исследования с целью выявления причин возможной угрозы прерывания беременности.
- Исследование гормонального статуса (при необходимости).
- Ультразвуковые исследования, которые проводятся для оценки состояния плода и течения беременности (экспертный уровень).
- Методы пренатальной диагностики.
При наличии каких-либо нарушений во время течения беременности проводится их коррекция в амбулаторных условиях. Если требуется стационарное лечения, то проводится госпитализация беременной женщины.
Фото скрининга плода