Внутриматочная инсеминация
Внутриматочная инсеминация (искусственная инсеминация) представляет собой один из методов вспомогательных репродуктивных технологий, заключающийся в введении спермы мужа в полость матки супруги с целью наступления беременности. Данный метод позволяет достичь беременности в 25-30% случаях, относительно тех ситуаций, если бы данный метод не применялся. Иногда происходит подготовка сперматозоидов путем отбора наиболее морфологически нормальных и обладающих прогрессивной подвижностью. В сперму добавляются различные компоненты, которые способствуют лучшей подвижности сперматозоидов.
Внутриматочная инсеминация показана в следующих ситуациях:
- При наличии шеечного фактора бесплодия, когда по тем или иным причинам сперматозоиды не могут достичь полости матки.
- Вагинизм или иные ситуации, когда женщина не в состоянии совершить полноценный половой акт.
- Сниженные показатели спермограммы мужа, при которых наступление беременности естественным путем не происходит.
- Различные эякуляторные и сексуальные расстройства мужа, при которых невозможно осуществление полноценного полового акта.
Кроме того, при проведении внутриматочной инсеминации, нередко используется донорская сперма. Она используется для получения беременности женщинам, не имеющим полового партнера, а также в ситуациях, когда имеются те или иные нарушения со стороны спермограммы мужа, при которых невозможно наступление беременности другим путем. Также донорская сперма может быть использована для оплодотворения в тех случаях, когда имеется большой риск развития генетических нарушений со стороны мужа.
Искусственная инсеминация не проводится в следующих случаях:
- Тяжелые декомпенсированные соматические патологии женщины, при которых невозможно вынашивание беременности и роды.
- Психические нарушения, при которых вынашивание беременности противопоказано.
- Тяжелые пороки развития матки и влагалища, при которых невозможно нормальное течение и вынашивание беременности.
- Опухолевые процессы органов малого таза.
- Острые воспалительные (или обострения хронических) процессы со стороны органов малого таза.
Инсеминация проводится в дни, близкие к овуляции. Наступление овуляции отслеживается путем проведения УЗ мониторинга (фолликулометрия). Также изучается динамика роста эндометрия и при необходимости выполняется поддержка препаратами Прогестерона. Нередко перед проведением внутриматочной инсеминации выполняется стимуляция овуляции.
Происходит забор спермы мужа путем мастурбации в стерильный контейнер. В дальнейшем эякулят обогащается и улучшается. Далее происходит введение спермы через специальный зонд, непосредственно в полость матки. На шейку матки надевается колпачок, который не дает произойти потерям эякулята. На 10-12 сутки проводится исследование уровня хорионического гонадотропина крови. Если наступила беременность, то рекомендации по ее ведению дает лечащий врач, в зависимости от ситуации. Дальнейшее течение беременности ничем не отличается от той, которая наступила естественным путем.
+